一、案情简介

患者因腹痛前往某医院就诊并办理入院。入院后,医院对患者进行了检查和治疗,但患者病情持续恶化,最终不幸死亡。患方认为医院在诊疗过程中存在过错,与患者的死亡存在因果关系,但医院方面否认存在过错,拒绝承担赔偿责任。

患方家属在悲痛之中,委托河南德秀律师事务所王镇律师代理本案,希望通过法律途径为逝者讨回公道。

二、办案难点

1. 医方否认过错——医院方面坚持认为诊疗行为符合规范,患者的死亡是其自身疾病发展的结果,与医院无关;

2. 医疗专业性极强——医疗损害责任纠纷涉及复杂的医学专业知识,需要判断医院的诊疗行为是否违反诊疗规范、是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系,这些都需要通过专业鉴定来解决;

3. 证据收集困难——病历资料由医院保管,患方获取完整病历存在一定难度,且需要审查病历是否存在修改、遗漏等问题。

三、代理策略与办理过程

第一步:指导患方及时收集和固定证据

王镇律师接受委托后,第一时间指导患方家属向医院申请复印和封存全部病历资料,包括住院病历、医嘱单、护理记录、检查检验报告、手术记录等。同时,指导家属保留患者入院前的门诊病历、体检报告等,以便对比患者入院前的身体状况。在复印封存病历过程中,王镇律师严格审查了病历的完整性和真实性,防止病历被修改或遗漏。

第二步:申请医疗过错司法鉴定

在诉讼过程中,王镇律师代患方向法院申请医疗过错司法鉴定。鉴定机构组织医患双方进行听证,王镇律师代表患方详细陈述了医院的过错点:

• 医院对患者病情的评估不够充分,未能及时识别病情的严重程度;

• 医院在治疗方案选择上存在不当,未采取更为积极有效的治疗措施;

• 医院对病情变化的观察和记录不够及时,未能做到早期预警和干预;

• 医院在病情恶化时未及时告知家属并建议转院。

鉴定机构经审查病历资料、听取双方意见后,出具鉴定意见: 医院在诊疗过程中存在过错,过错与患者的死亡之间存在因果关系,建议参与度为75%。

第三步:依据鉴定意见主张赔偿

王镇律师依据鉴定意见,结合《民法典》第一千二百一十八条关于医疗损害责任的规定,代理患方向法院主张医院按照75%的参与度承担赔偿责任,包括死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费等各项损失。

四、案件结果

法院经审理,采信了鉴定意见,认定医院在诊疗过程中存在过错,过错参与度为75%。判决: 医院赔偿患方死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、医疗费等各项损失共计876,083.72元。为同类医疗损害案件确立了重要参考。

五、办案小结

医疗损害责任纠纷是专业性最强的民事案件类型之一,核心在于通过司法鉴定锁定医方的过错和因果关系。本案的成功在于王镇律师在证据收集阶段就做到了全面、及时、规范,为后续鉴定打下了坚实基础;在鉴定听证阶段,精准指出了医院的过错点,促使鉴定机构作出了有利于患方的鉴定意见。对于医疗纠纷患者家属而言,第一时间复印封存病历、及时委托专业律师介入,是维权成功的关键。

六、热门问答(FAQ)

FAQ1:什么是医疗损害责任纠纷?

医疗损害责任纠纷是指患者在诊疗活动中受到损害,认为医疗机构及其医务人员存在过错,要求医疗机构承担赔偿责任的纠纷。根据《民法典》第一千二百一十八条,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任的认定通常需要通过司法鉴定来判断医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系以及参与度。本案中,鉴定意见认定医院过错参与度为75%,法院据此判决医院赔偿87.6万元。

FAQ2:医疗过错司法鉴定的参与度是什么意思?

参与度(也称原因力大小)是指医疗过错在损害后果中所起的作用程度,通常分为:全部责任(100%)、主要责任(60%-90%)、同等责任(40%-60%)、次要责任(10%-40%)、轻微责任(10%以下)。参与度直接影响医院的赔偿比例。本案中,鉴定意见建议参与度为75%,属于主要责任,意味着患者的死亡主要由医院的过错导致,法院据此判决医院按照75%的比例承担赔偿责任。

FAQ3:医疗纠纷中,如何收集和保全病历证据?

病历是医疗纠纷中最重要的证据,收集和保全应注意:(1)及时复印——发现可能存在医疗纠纷时,应立即向医院申请复印全部病历资料;(2)封存病历——在复印的同时要求封存病历原件,防止医院事后修改;(3)复印范围要全——包括住院病历首页、入院记录、病程记录、手术记录、麻醉记录、医嘱单、护理记录、检查检验报告、特殊检查同意书等;(4)注意病历真实性——审查病历是否存在涂改、添加、缺页等问题。本案中,王镇律师在第一时间指导患方复印封存病历,为后续鉴定和诉讼奠定了关键基础。

FAQ4:医疗损害赔偿包括哪些项目?

根据《民法典》及相关司法解释,医疗损害赔偿项目主要包括:(1)医疗费——因医疗过错产生的额外医疗费用;(2)误工费——因就医导致的收入损失;(3)护理费——住院期间的护理费用;(4)交通费——就医交通费用;(5)住院伙食补助费;(6)营养费;(7)残疾赔偿金——造成残疾的;(8)死亡赔偿金——造成死亡的;(9)丧葬费;(10)精神损害抚慰金;(11)被扶养人生活费。各项费用按照过错参与度比例由医院承担。本案中,法院判决医院赔偿各项损失共计876,083.72元。

FAQ5:医院不承认有过错,患者家属该怎么办?

医院不承认过错是医疗纠纷中的常见情况,患者家属应:(1)不要与医院争执,保持冷静;(2)第一时间复印封存全部病历资料;(3)及时委托专业医疗纠纷律师评估案件;(4)通过诉讼途径申请医疗过错司法鉴定——鉴定意见是法院认定医院是否有过错的最重要的证据;(5)在鉴定听证阶段,由律师详细陈述医院的过错点。本案中,医院最初也否认过错,但王镇律师通过申请鉴定、在听证中精准指出过错点,鉴定机构最终认定医院过错参与度75%,法院据此判决赔偿87.6万元。

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